9月12日是中國預防出生缺陷日。今年的主題是“預防出生缺陷,科學健康孕育”。出生缺陷是導致胎兒和嬰兒死亡的主要原因之一,每一個備孕家庭都應關注出生缺陷問題,學習科學優孕知識,做好生命中最重要的準備。
出生缺陷該如何防治?一起來收聽江蘇省衛生健康宣傳教育中心、江蘇新聞綜合廣播聯合推出的《健康大家談》廣播專題——《健康孕育 護佑新生》。
每個家庭都希望生育健康的寶寶,但由于遺傳、藥物、環境等原因,孩子在出生前可發生身體結構、功能和代謝異常,導致孕婦流產或發生死胎、死產,有些孩子即使出生,也可能患有先天性疾病,這些異常統稱為出生缺陷。
我國是出生缺陷高發國家。丹陽市婦幼保健院兒科主任醫師丁曉燕介紹,常見的出生缺陷疾病包括神經系統畸形、頭面部畸形、腹壁缺損、消化系統畸形、先天性心臟病、泌尿生殖系統畸形、四肢畸形、皮膚畸形、遺傳代謝病及多發畸形等,種類多,病因復雜,給患兒及其家庭帶來巨大痛苦和經濟負擔,可見預防出生缺陷意義重大。
出生缺陷應預防為先,防治并進。世界衛生組織倡導,出生缺陷采取三級防治策略。一級防治是指在懷孕之前通過婚前醫學檢查和孕前保健,預防出生缺陷的發生;二級防治是指在懷孕后進行產前篩查和產前診斷,減少出生缺陷兒的出生;三級防治是對新生兒先天性疾病進行篩查,早診斷、早治療,提高患兒的生活質量。
鹽城市中醫院婦產科副主任、主任醫師董啟秀表示,三級防治只是針對已經發生的出生缺陷所采取的治療和補救措施。降低出生缺陷,關鍵在于孕前、產前的一級和二級防治。
婚檢、孕檢的缺失是導致出生缺陷率上升的一個重要原因。宿遷市婦產醫院生殖科主治醫師索小雪表示,有懷孕計劃的夫妻雙方,應提前進行全身健康檢查,如果發現疾病,需及時治療。特別是男士也要做一些孕前檢查,比如精液質量檢查。因為精子質量不僅會影響女性的受孕概率,還會影響早期胚胎質量。
懷孕是夫妻雙方的事情,兩人都要做到有計劃的備孕。
避免近親結婚。血緣關系越近,遺傳性疾病的發生風險越高。家族成員中有遺傳性疾病患者、分娩過出生缺陷兒、有反復流產或死胎等不良孕產史的夫婦,應在孕前到專業醫療機構接受有針對性的咨詢和指導。
倡導有計劃懷孕。無懷孕計劃的夫婦,應當積極采取科學、適宜的避孕方法,減少意外妊娠和流產的發生,保護生育能力。
合理補充葉酸。從孕前3個月開始,每天服用0.4毫克葉酸或含0.4毫克葉酸的復合維生素,至少服用到懷孕后3個月,以降低胎兒神經管缺陷的發生風險。
倡導健康生活方式。備孕夫婦應該合理膳食,適量運動,規律作息,放松心情,戒煙戒酒,養成健康的生活習慣和行為方式。
產前篩查來幫忙
產前篩查是懷孕期間對孕婦進行的一系列的檢查,以評估胎兒是否存在出生缺陷。很多先天性疾病可以通過產前篩查和診斷盡早發現,及時處治。
孕婦應當在孕12周左右到醫療機構建立孕產期保健檔案(冊、卡),定期進行產前檢查,整個孕期至少接受6-8次產前檢查。首次產前檢查除身體一般情況如血壓、脈搏和體重等檢查外,還應接受艾滋病、梅毒、乙肝、空腹血糖和甲狀腺功能等篩查。孕中期接受超聲胎兒結構篩查,及時發現嚴重胎兒結構畸形。孕12-22周,孕婦應知情選擇血清學篩查或孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查的方式進行胎兒唐氏綜合癥篩查。
宿遷市婦產醫院產科門診主任醫師張燁介紹,唐氏綜合癥的寶寶,也稱先天愚型嬰兒,是以智力低下為主要表現的先天缺陷。準媽媽們在孕期接受唐氏綜合癥篩查,篩查高風險者行產前診斷,以此降低唐氏兒出生率。而對于其他的胎兒異常,如先天性心臟病,張燁介紹,孕婦在早孕期和中孕期進行超聲胎兒結構篩查,可大大提高這些結構異常的檢出率。
鹽城市中醫院婦產科副主任、主任醫師董啟秀介紹,高血糖環境是造成胎兒畸形的高危因素。糖尿病的患者應在血糖控制好的情況下備孕;如有糖尿病家族史、有巨大兒分娩史,或有高血壓、高膽固醇血癥、多囊卵巢綜合征及其他胰島素抵抗的癥狀和體征的孕婦,應該在首次產前檢查時進行空腹血糖檢查。
需要提醒的是,二胎、三胎準媽媽不能因為有生育經驗就掉以輕心,更應主動進行孕前、產前優生健康檢查,孕育健康寶寶。